Clasificări ale tulburărilor (disfuncţiilor) sexuale

Unii specialisti clasifica tulburarile conduitelor sexuale in mai multe grupe, dupa cum urmeaza

– tulburari prin exces (hipersexualitatea)

– tulburari prin lipsa (scaderea/disparitia libidoului)

– tulburari de dinamica sexuala (tulburari de erectie sau de ejaculare, frigiditate etc.)

– tulburari prin devianta (perversiuni sexuale sau parafilii)

– tulburari de identitate sexuala (homosexualitatea, transexualismul)

In Clasificarea Internationala a Maladiilor dupa Organizatia Mondiala a Sanatatii, tulburarile sexuale sunt suprinse in patru grupe:

– tulburari de identitate sexuala

– parafilii (deviante sexuale)

– tulburarile functiilor psihosexuale (frigiditate, impotenta)

– tulburari de identitate si orientare sexuala

Manualul pentru Diagnosticul si Statistica tulburarilor Mintale – DSM accepta urmatoarele clasificari:

– parafiliile (caracterizate prin excitatie ca raspuns la obiectele sau situatiile sexuale care exercita excitatie asupra individului

– disfunctiile sexuale (inhibitii ale dorintei sau modificari psiho-fiziologice care caracterizeaza raspunsul sexual

– clasa reziduala de tulburari in care nu intra nici una dintre cele de mai sus

Prezentăm însă şi o clasificare, mai simplu şi mai complet organizată:

– tulburari legate de dorinta sexuala

– tulburari legate de excitatia sexuala

– tulburari legate de orgasm

– tulburari sexuale dureroase

– tulburari sexuale datorate unor conditii medicale generale (boli cronice, accidente, traume ale zonelor interesate sexual, etc.)

– tulburari sexuale induse de o substanta (medicamente, droguri, substante toxice, etc.)

– parafilii (comportamente anormale: zoofilia, gerontofilia, pedofilia, exibitionismul, etc.)

– tulburari de identitate sexuala (homosexualitatea, lesbianismul, transsexualismul etc.)

Tulburarile sexuale pot fi clasificate si ca:

– primare – aparute inca de la debutul vietii sexuale

– secundare – aparute in timpul vietii sexuale

Tulburarile sexuale pot fi:

– totale – adica prezente in toate situtiile vietii sexuale (permanente)

– situationale – apar doar in anumite situatii (temporare)

Dincolo de existenta unor clare probleme de alta natura (medicala: boli, accidente, traume organice-fizice-fiziologice), tulburarile sexuale au in cea mai mare parte a lor cauze de natura psihogena implicate in mecanismele functionarii sexuale:

– cauze pur psihologice: factori psihotraumatizanti cu incarcatura emotional-afectiva negativa asupra individului, dezvoltand de regula, complexe de inferioritate sau de culpabilitate, frustrari legate de defecte de educatie, carente emotional-efective sau situatii traumatizante din copilarie si care, de regula, dezvolta sentimente de rusine si culpabilitate cu efecte prelungite asupra vietii sexuale a individului, stari conflictuale intre parteneri, probleme psihice (patologice)

– cauze biologice: malformatii congenitale ale organelor sexuale, infectii ale organelor genitale (sifilis, blenoragie, etc.), parazitoze genitale (trichomonas, candidoze etc.), intoxicatii (cu alcool, droguri)

– cauze familiale: hiperprotectie familiala (in special din partea mamei), tensiune in familie, dificultati de comunicare, stari conflictuale – separare, divort)

– cauze de ordin moral si educational: modele nepotrivite (rele, daunatoare), influente negative de grup, frustrari afective, carente educationale, educatie negativa, elemente de anticultura de tip obscen sau pornografic

– situatii de agresivitate sexuala: agresivitatea parintilor asupra copiilor (incest), agresivitatea rudelor (altor membri ai familiei), atmosfera sociofamiliala viciata moral, alte situatii de agresivitate sexuala in familie sau in afara ei (viol)

– situatii de refugiu: promiscuitatea sexuala, izolarea etc.

Este important sa amintim aici factori care contribuie la dezvoltarea/mentinerea disfunctiilor sexuale:

– factori predispozanti: educatie restrictiva (atitudinea parintilor, cultura, religia), lipsa afectiunii, relatii familiale perturbate, evenimente sexuale timpurii traumatizante, lipsa informarii sexuale (tehnica sexuala)

– factori precipitatori: relatii perturbate cu partenerul, nasterea unui copil, infidelitatea partenerului, varsta

-factori care mentin disfunctiile sexuale: anxietatea de performanta, teama de esec, solicitarile partenerului, culpabilitatea (o relatie extraconjugala), nevroza, teama de intimitate/afectivitate, lipsa de informatii cu privire la viata sexuala, lipsa preludiului